Литые культевые вкладки

Литые культевые вкладки

Сегодня зубные вкладки часто применяются при протезировании зубов металлокерамическими коронками, коронками на цирконии и просто для восстановления коронковой части зуба.

Что это такое и зачем они нужны?

Представьте себе, что коронковая часть зуба сильно разрушена. Например, когда-то давно на зубе был кариес, который перерос в пульпит. Стенки зуба истончились, разрушились и остался только корень зуба. Либо же на зубе стоит большая пломба, которая занимает более 50 % площади, а этот зуб нужно использовать в качестве опоры под металлокерамический мостовидный протез. Или коронковая часть зуба откололась в результате травмы. Все это приводит к вопросу, на какую же часть зуба ставить металлокерамическую коронку, если от зуба ничего не осталось, кроме самого корня? Вот тогда на помощь приходит восстановление с помощью зубной культевой вкладки. Она позволяет воссоздать ту утраченную высоту коронковой части зуба, чтобы использовать ее для основы под будущую коронку.

литая культевая вкладка 24, 25 зуба металлокерамическая коронка на 24, 25 зубов на вкладках

Виды зубных вкладок

Культевые зубные вкладки бывают простые - однокорневые и сложные разборные - многокорневые- используются для опоры металлокерамической коронки на корень зуба и выполняют связующую роль в этой конструкции.

Преимущества культевых вкладок для протезирования зубов

Как уже было сказано выше, роль культевой вкладки – связь корня зуба и искусственной коронки, то есть передача нагрузки, для того, чтобы во время жевания не возникли трещины в корне зуба. Культевая вкладка – всегда индивидуальна. Она изготавливается по индивидуальному оттиску (слепку) с зуба пациента и отливается в зуботехнической лаборатории. Её форма должна точно отражать внутреннюю поверхность специально обработанного корня зуба, она всегда должна иметь определенную длину и высоту. Пациентам необходимо также знать, что вкладка не просто фиксируется в канале любого зуба. Канал зуба должен быть предварительно тщательно пролечен и запломбирован до самой верхушки корня, что должно быть подтверждено рентгенологически во время лечения.

Недостатки культевых вкладок:

  • Изготовление в два этапа (дополнительное посещение) с использованием зуботехнической лаборатории.
  • Более дорогостоящий вид лечения по сравнению с терапевтическим восстановлением зуба на штифте.

«Но преимущества преобладают над недостатками, т.к. позволяют спасти «безнадёжный зуб», и использовать корни под опоры для металлокерамических протезов, поэтому не спешите удалять корень сильно разрушенного зуба, даже если он разрушен под десневой край (зачастую ко мне обращаются пациенты с удалёнными корнями, хотя их можно было восстановить). На консультации врач стоматолог-ортопед определит возможность «продления жизни» Вашего зуба (корня)». (Врач стоматолог-ортопед Фукс А.Ф.)

Что такое бюгельное протезирование?

Что такое бюгельное протезирование?

Когда носить «бабушкины» пластмассовые протезы не хочется, условий для несъемного протезирования нет, а имплантология по тем или иным причинам недоступна, врачи могут предложить вам бюгельное протезирование. О данном протезе мало что известно среднестатистическому пациенту, хотя бюгельный протез является прекрасным вариантом протезирования для молодых пациентов. Итак, что такое бюгельный протез и когда он используется?

Бюгельное (от нем. Bugel - дуга) протезирование - одна из разновидностей съемного протезирования зубов, представляющая собой съемную ортопедическую конструкцию, нагрузка в которой распределяется не только на опорные зубы, но и на слизистую оболочку. В бюгельной конструкции используется легкая металлическая дуга, которая позволяет использовать для опоры не только десны, но и собственные зубы. У бюгельного протеза компактный вид, он достаточно удобен, долговечен и прочен.

Бюгельный протез состоит из:

1. металлического каркаса (который включает в себя: дугу (бюгель) и фиксирующие элементы);

2. седло видимая часть с искусственной десной, на которой располагаются искусственные зубы.

Наличие прочного металлического каркаса, дает возможность максимально уменьшить размеры протеза, а современные сплавы на основе титана позволяют делать бюгельные протезы практически невесомыми. Небольшие размеры и легкий вес является важным фактором в процессе привыкания к протезу. В большинстве клинических случаев пациент уже в первый день пользования бюгельным протезом не ощущает никаких неудобств.

Преимуществами бюгельного протезирования являются: наименьшая нагрузка на десны и распределение остальной нагрузки между здоровыми зубами; такие протезы не закрывают неба - поэтому привыкание к ним происходит быстрее; бюгельные протезы более эстетичные, прочные, долговечные, удобные в использовании, они не ломаются, так как в основе их прочный металлический каркас.

По креплению бюгельное протезирование делят на кламмерное (фиксируется на зубах с помощью дужки) и замковое.

У бюгельных зубныx протезов с замками крепление скрыто внутри зубного протеза, поэтому, в отличие от зубных протезов с кламмерами, снаружи не видно, что во рту есть съёмный зубной протез.

Вместо массивного, закрывающего почти всю челюсть, пластмассового базиса обычного зубного протеза у бюгельных протезов ажурное тонкое литьё, к тому же существует огромное количество вариантов конструкций, которые учитывают все индивидуальные особенности пациента.

Благодаря использованию новых материалов и оборудования стало возможным сделать конструкцию бюгельного зубного протеза лёгкой, удобной и не заметной для посторонних глаз. Пациенты пользуются такими зубными протезами с удовольствием.

К тому же, как это не странно звучит, но бюгельные съемные протезы имеют ряд преимуществ даже перед несъемными протезами:

1) Бюгельные протезы в большинстве случаев не требуют препарирования (обтачивания) зубов и изготовления коронок на опорные зубы, поэтому они менее травматичны для твердых тканей зубов, пульпы и периодонта.

2) Принцип съемности обеспечивает возможность легко извлечь протез для осуществления гигиенического ухода. Материалы, использующиеся для их изготовления, легко очищаются обычной водопроводной водой, а собственные зубы эффективно очищаются зубной щеткой с пастой. Такая эффективность гигиенического ухода за полостью рта и протезом невозможна при несъемном протезировании, т.к. между десной и искусственными зубами образуются ниши, в которых скапливаются остатки пищи, откладывается зубной камень, обильно развивается микрофлора.

3) Большой ассортимент искусственных зубов дает возможность изготавливать съемные протезы по цвету, форме и размеру точно соответствующие естественным зубам. К тому же, искусственные зубы в съемных протезах фабричного изготовления, заведомо прочнее искусственных зубов лабораторного изготовления в несъемных зубных протезах.

Современные бюгельные протезы представляют собой высокотехнологичные конструкции, решающие сразу две задачи: шинирование зубов и протезирование, что очень важно для пациентов, страдающих заболеваниями парадонта (парадонтит, парадонтоз).

Уход за бюгельными протезами довольно прост. Необходимо утром и вечером очищать протез. На ночь бюгельный протез можно не снимать, что, конечно, психологически очень комфортно.

 

Плюсы и минусы бюгельных протезов

Из этой статьи Вы узнаете:

  • какие плюсы и минусы имеют бюгельные протезы,
  • чем они отличаются от традиционных протезов из пластмассы.

Бюгельное протезирование является на сегодняшний день самым эффективным видом протезирования, если сравнивать его с другими видами съемных протезов. Эффективность выражается как в удобстве ношения бюгельного протеза и удобстве приема пищи, так и надежности, долгом сроке службы. Однако, обо всем по порядку…

Отличия бюгельных протезов от протезов из пластмассы:

Бюгельные протезы применяются для съемного протезирования при частичной потере зубов. Главное отличие этого типа протезов от традиционных протезов из акриловой пластмассы заключается в наличии у них литого металлического каркаса, на который уже фиксируют искусственные зубы и базис из пластмассы. За счет наличия такого каркаса у бюгельных протезов удается значительно снизить толщину и объем пластмассового базиса, на который фиксируются искусственные зубы.

На рис. показано, насколько отличаются традиционные протезы из акриловой пластмассы – от бюгельных протезов. Особенно эти отличия ощутимы в области передних зубов, где у бюгельного протеза нет этой массивной перемычки, а имеется только тонкая металлическая дуга.

   

Бюгельное протезирование - отзывы пациентов:

1 Удобство ношения протеза. Уменьшение пластмассового базиса протеза, о котором мы говорили выше – в большой степени сказывается на удобстве ношения и использования таких протезов. На верхней челюсти наличие тонкой металлической дуги вместо массивного пластмассового базиса – позволяет не закрывать базисом протеза передний отдел неба, отвечающий за дикцию и вкусовые ощущения. На нижней челюсти это позволяет достичь большей свободы для языка, уменьшить нарушения дикции, уменьшить риск выпадения протеза из-за движений языка.

2 Длительный срок службы. Рекомендованный срок службы – 4-5 лет, что достаточно много по меркам съемного протезирования. Так, например, съемные протезы из пластмассы рекомендуется менять каждые 2 - 2,5 года. Это связано с тем, что ткани протезного ложа (десна, костная ткань) под протезами из пластмассы атрофируются быстрее, чем под бюгельными протезами. Атрофия (убыль тканей) приводит к тому, что ткани протезного ложа постепенно перестают соответствовать форме протеза. Появляются боли при ношении, ухудшается фиксация и т.д.

3 Надежность и прочность. Риск поломки чрезвычайно мал именно за счет металлического каркаса протеза. Такой литой каркас является основой протеза. Уже на каркас наваривается пластмассовый базис и гарнитура пластмассовых зубов.

Разновидности бюгельных протезов:

Бюгельные протезы различаются по системе фиксации на сохранившихся зубах пациента. По типу фиксации различают:

  • бюгельные протезы на кламмерах,
  • бюгельные протезы на замках (аттачменах).

Бюгельные протезы на кламмерах. В данном виде бюгельных протезов фиксация осуществляется за счет кламмеров. Кламмеры представляют собой что-то вроде металлических отростков от конструкции протеза, которые охватывают опорные зубы. За счет этого удается добиться хорошей фиксации протеза.

Бюгельные протезы: фото

Достоинства бюгелей с кламмерной фиксацией:

сюда можно отнести все преимущества бюгельных протезов перед протезами из пластмассы, о которых мы писали выше. Кроме того, цена таких протезов не заоблачна

Недостатки бюгельных протезов на кламмерах:

  • Эстетика может оставлять желать лучшего. Это связано с тем, что металлические кламмера при определенных ситуациях в полости рта у пациента можно установить только с выходом их на переднюю поверхность зубов, попадающих в линию улыбки. У протезов из пластмассы есть такая же проблема, т.к. они также имеют кламмера, но не литые, а выполненные из жесткой металлической проволоки.

     

  • Более высокая стоимость (по сравнению с протезами из пластмассы) Технология изготовления бюгельного протеза на порядок более сложная, что конечно же сказывается на стоимости протеза.

Бюгельные протезы на замках (аттачменах): Помимо фиксации на кламмерах возможно изготовление бюгельных протезов с фиксацией при помощи микрозамков (аттачменов). Половина каждого микрозамка располагается на бюгельном протезе, а вторая половина – на опорных зубах. При «надевании» протеза микрозамок защелкивается.

  

Достоинства бюгелей на аттачменах:

  • Высокая эстетика конструкции - никаких кламмеров в линии улыбки нет совсем, а микрозамки не видны.
  • Отличная фиксация протеза, возможность корректировать фиксацию, при замене матриц.
  • Длительный срок службы – не меньше 5-7 лет - это весьма длительный срок службы по меркам съемного протезирования. Напомним, что у протезов из пластмассы срок службы колеблется от 2,5 до 4х лет.

Недостатки бюгельных протезов на аттачменах:

  • Высокая стоимость
  • Необходимость задействования в конструкцию большего числа зубов: опорные зубы под бюгельный протез с замковым типом фиксации обязательно необходимо брать под металлокерамические коронки, т.к. замковые крепления можно фиксировать только на них. Необходимо отметить, что в зависимости от сохранности, эстетичности опорных зубов их возможно придется брать под коронки даже при изготовлении бюгельного протеза на кламмерах. Поэтому не стоит сразу пугаться этого обстоятельства.
  • Сложность изготовления: на сегодняшний день эта одна из самых высокотехнологичных конструкций в протезировании зубов. Изготовление требует очень высокой квалификации врача-ортопеда и зубного-техника.

Бюгельное протезирование: стоимость

Стоимость бюгельных протезов будет зависеть от сложности изготовления протеза в разных клинических ситуациях. В этом случае бюгельные протезы делят на простые и сложные. Сложные бюгеля отличаются более сложной системой кламмеров, и вместо одной металлической дуги – их может быть две.

Цена будет прежде всего зависеть от типа фиксации протеза к опорным зубам. Бюгельное протезирование на микрозамках значительно дороже, т.к. в этом случае приплюсовывается стоимость микрозамков, а также стоимость коронок из металлокерамики.

Односторонние бюгельные протезы делают при одностороннем дефекте зубного ряда, когда противопоказана имплантация зубов, невозможно изготовление несъемного мостовидного протеза и т.д.

Альтернативы бюгельному протезированию: Однозначно самым оптимальным вариантом решения проблемы может стать имплантация зубов, при условии, конечно, что к этому есть показания и финансовые возможности.

Большинство специалистов однозначно считают бюгельные протезы лучшим вариантом при съемном протезировании. Однако в качестве альтернативы могут быть изготовлены съемные протезы из нейлона, ну и конечно традиционные протезы из пластмассы.

 

Нейлоновые зубные протезы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • чем хороши нейлоновые зубные протезы,
  • какие недостатки имеют гибкие протезы зубов,
  • нейлоновые мягкие протезы – отзывы пациентов и врачей.

Нейлоновые зубные протезы отличаются от других съемных протезов тем, что:

1. В качестве базисного материала используется эластичный гибкий розовый нейлон.

2. Фиксация таких протезов осуществляется с помощью зубо-десневых кламмеров также из нейлона, охватывающих крайние зубы в области десны. При этом эстетика сохраняется на должном уровне – в отличие от других съемных протезов, у которых кламмера выполнены из металла.

На фото нейлоновые зубные протезы

  

Очень часто нейлоновые зубные протезы называют также силиконовые зубные протезы или силиконовые протезы зубов. Однако последние названия неправильные. Они появились благодаря тому, что многие статьи по стоматологической тематике в интернете пишутся отнюдь не стоматологами, а зачастую программистами и другими людьми, не имеющими даже базового медицинского образования.

Достоинства нейлоновых зубных протезов:

Высокая эстетика – нейлоновые зубные протезы часто называют «протезы невидимки», что связано с отсутствием в линии улыбки металлических кламмеров как у бюгельных протезов или протезов из пластмассы. Кламмера у нейлоновых зубных протезов выполнены также из нейлона розового цвета, и практически незаметны. На представленных фото выше Вы можете сравнить эстетику нейлонового протеза и бюгельного (с металлическими кламмерами).

Гипоаллергенность - в связи с чем такие протезы можно использовать, если у пациента есть аллергия на акриловую пластмассу.

Не ломаются – нейлоновые протезы гибкие сломать их практически не возможно.

Недостатки нейлоновых зубных протезов:

К сожалению, недостатки нейлоновых зубных протезов более многочисленны, чем их достоинства. Гибкие протезы – отзывы пациентов и врачей мы попытались подъитожить ниже:

Травма краевой десны в области крайних зубов - съемные протезы помимо базисной части (на которой расположены зубы) имеют опорно-удерживающие элементы.У протезов из пластмассы это кламмера из жесткой проволоки, у бюгельных протезов – из литого металла. Функция таких кламмеров заключается не только в удержании протеза за счет фиксации к сохранившимся зубам, но и в том, чтобы передавать с протеза на зубы часть жевательного давления, лучше всего передают жевательное давление протезы с замковыми креплениями (аттачменами), см. фото ниже.

Мягкие нейлоновые зубные протезы имеют кламмера, которые выполнены не из металла, а из эластичного нейлона. Эластичные кламмера не способны передавать жевательное давление на зубы, и поэтому все давление, которое испытывает протез – передается целиком на слизистую оболочку протезного ложа. Такая повышенная нагрузка приведет к повышенной атрофии (разрушению) костной ткани под протезом и к уменьшению высоты десны. Разрушение костной ткани приводит к проседанию протеза, а кламмера нейлонового протеза в области сохранившихся зубов врежутся в слизистую, что будет способствовать отрыву краевой десны от зуба, и это приведёт к воспалению и появлению боли.

На фото ниже десневые кламмера нейлонового протеза (сравните их с металлическими кламмерами бюгельного протеза).

 

Упругая деформация протезов во время жевания: протезы из пластмассы имеют достаточно жесткий каркас, поэтому, когда вы что-то жуете даже на одной стороне – за счет жесткости давление на протез равномерно распределяется на слизистую оболочку под всем протезом. А нейлоновые зубные протезы имеют эластичный и гибкий каркас.

Это приводит к тому, что кусая что-то правой стороной протеза – жевательное давление не будет распределяться по всему протезу и равномерно передаваться на слизистую. Протез под жевательным давлением будет деформироваться, и давление будет передаваться от протеза только на тот участок слизистой оболочки, который находится под этой частью протеза. Это приведёт к не очень комфортному «болезненному» пережевыванию пищи и к ускоренной атрофии костной ткани под таким протезом. Однако справедливости ради стоит сказать, что степень деформации протеза при жевательных нагрузках и соответственно причиняемый этим дискомфорт – будет тем меньше, чем меньше сам протез. Поэтому при протезировании дефекта зубного ряда протяженностью всего 1-2 зуба – негативные симптомы могут и отсутствовать.

Атрофия костной ткани под протезом, ускоренное «проседание» протеза: при ношении съемных протезов в любом случае возникает постепенная атрофия костной ткани под слизистой оболочкой, т.е. уменьшается высота альвеолярных отростков челюстей (десны в общем). Чем больше величина давления, передаваемого от съемного протеза на поверхность слизистой, тем выше степень атрофии. Как мы писали чуть выше – протезы из пластмассы имеют жесткий каркас и поэтому давление распределяется равномерно на всю слизистую под протезом. Тем более, что часть давления предается через жесткие кламмера из проволоки на сохранившиеся зубы, если не все зубы были еще удалены. При ношении же нейлоновых зубных протезов как раз из-за их упругой деформации (гибкости, эластичности) происходит ускоренная атрофия десны. Как мы писали выше – это происходит из-за того, что упругий протез не способен распределить испытываемую жевательную нагрузку равномерно на всю поверхность слизистой оболочки под протезом. И слизистая испытывает максимальное давление именно в месте жевания. Это и приводит к повышенной атрофии кости (десны) и «проседанию» протеза. По статистике проседание десны при ношении нейлоновых зубных протезов составляет 1 мм в год, т.е. за 5 лет – 5 мм высоты десны исчезнет. Такая атрофия приведет:

- к тому, что после проседания протеза всего лишь на 2-3 мм Вы просто не сможете его носить, т.к. форма протеза не будет соответствовать форме десны, и ношение, а особенно жевание будут вызывать боль и дискомфорт. Нужно будет менять протез.

- проседание протеза приведет к тому, что удерживающие кламмера нейлонового протеза врежутся в слизистую оболочку, травмируя ее, причиняя боль, и будут способствовать отрыву краевого пародонта (десны) от сохранившихся зубов.

Рельеф протезного ложа меняется быстро, поэтому новый нейлоновый протез надо будет менять т.к. его невозможно поправить, протезы из пластмассы легко можно перебазировать (добавить пластмассы) и использовать дальше. Также если возникла необходимость удалить зуб, то к пластмассовому протезу можно приварить дополнительный искусственный зуб; с нейлоновым протезом это исключено.

Плохая полируемость – нейлоновый зубной протез плохо поддается полировке и немного «шершав». А внутренняя поверхность протеза, прилегающая к слизистой вообще не полируется (так положено по технологии). Последнее приводит к тому, что при отсутствии постоянной тщательной очистки протеза после каждого приема пищи на внутренней поверхности протеза происходит быстрое скопление микробного налета и образование твердых зубных отложений. В результате очень скоро протез начинает источать неприятный запах нечищеных зубов и его будет просто неприятно брать в рот. Чтобы этого не допустить – Вам придется регулярно ходить в стоматологическую клинику, где вам будут чистить протез, либо разориться еще и на ультразвуковую ванночку для очистки протезов от налета и зубного камня.

Высокая стоимость: стоимость нейлоновых зубных протезов в 4-5 раз превышает стоимость протезов из пластмассы, и примерно в 1,5 раза превышает стоимость бюгельных протезов, а ведь лучше последних (при частичном отсутствии зубов) еще ничего не придумали.

Необходимость многочисленных коррекций протеза: после изготовления протезов из пластмассы требуется максимум 2-3 прихода пациента для «доведения протеза до ума», т.е. его коррекции. Упругость протезов из нейлона, по причине которой они непредсказуемо деформируются во время жевания приводит к тому, что пациенты чувствуют постоянный дискомфорт во время жевания и постоянно обращаются к стоматологу с жалобами. Опыт изготовления нейлоновых зубных протезов показал необходимость почти бесконечной коррекции таких протезов. Это относится прежде всего к протезам большой протяженности. Для протезов на 1-2 зуба необходимость частых коррекций не характерна.

Альтернативы нейлоновым зубным протезам:

При частичном отсутствии зубов наилучшей альтернативой будет имплантация отсутствующих зубов; далее следуют протезы, которые называют бюгельными. Этот тип протезов лишен всех тех недостатков, которые имеют нейлоновые зубные протезы, особенно бюгельные протезы на аттачменах (замках) они наиболее удобны, функциональны и эстетичны.

  

При полном отсутствии зубов несомненно лучшим выбором будет протезирование на имплантатах. Но при недостатке средств (или как временный вариант перед и на время имплантации) лучше выбрать традиционный протез из акриловой пластмассы, кроме случаев аллергии на пластмассу.

Кому выгодны нейлоновые зубные протезы.

Ответ на этот вопрос очевиден – стоматологическим клиникам выгодно продавать такой тип протезов. Это связано с тем, что:

1. Стоимость нейлоновых зубных протезов минимум в 4 раза больше традиционных протезов из пластмассы.

2. При этом себестоимость нейлоновых зубных протезов, а также трудозатраты лишь не намного выше, чем протезов из пластмассы.

3. В-третьих, мягкие нейлоновые зубные протезы – это новинка. И поэтому продавать такие протезы клиникам легче, мотивируя покупателей новой характеристикой – мягкость, гибкость протезов. Потребителям кажется, что такая характеристика имеет много плюсов. Однако, как мы видим, все в точности до наоборот.

Привыкание к съемным протезам

Введение.

Протезирование съемными конструкциями не заканчивается только их изготовлением и наложением протеза в полость рта. Начинается этап привыкания к ним или период адаптации. Термин «адаптация» (от лат. аdaptatio – приспособление, привыкание) в ортопедической стоматологии интерпретируется в двух смыслах:
в понятии освоения и привыкания пациента к протезу;
в понятии приспособления тканей и органов в процессе пользования протезом.

Оба эти процесса идут одновременно и не существуют один без другого.

Адаптация к съемным зубным протезам – это период привыкания к ним в процессе использования; адаптация наступила когда: объективно отсутствуют признаки раздражения слизистой оболочки, контактирующей с протезом; пациент осознает невозможность существования без протезов, не может без них обойтись; лицо выглядит естественно и гармонично, пациент психологически реабилитирован, т. е. не чувствует себя «неполноценным» в связи с протезированием.

Изготовление съемных протезов и процесс привыкания к ним неразрывно связаны друг с другом и представляют собой поэтапную последовательность протезирования. Иначе говоря, протезирование не является законченным, пока не произошла адаптация  к съемным конструкциям.

Период адаптации - это отрезок времени, по истечении которого не только происходит привыкание к протезам, но и оптимизируется функционирование зубочелюстной системы. Поэтому, взаимоотношения врача-ортопеда с пациентом не заканчиваются фактом изготовления съемного протеза. И даже удовлетворенность пациента съемным протезом не может считаться успешным результатом без объективного подтверждения состоятельности протеза. А удостовериться в этом можно только в ходе контрольных осмотров, так называемых, «поправок» или «коррекций» съемных протезов. Таким образом, период адаптации является завершающей стадией ортопедического лечения и включает в себя комплекс врачебных мероприятий, направленных на облегчение привыкания к съемным протезам, сокращение сроков адаптации к ним и, главное, на обеспечение эффективного их использования. Помимо врачебных средств «доработки» протезов, решающее значение имеет психологическое состояние пациентов, в основе которого лежит желание привыкнуть к протезу и волевые усилия для достижения этой цели. Этому способствует осведомленность обо всех побочных явлениях ортопедического лечения съемными протезами, соблюдение врачебных рекомендаций по их использованию.

Неудобства, с которыми сталкиваются пациенты в первое время после протезирования, закономерны и неизбежны (коснемся основных из них ниже); к этим неудобствам надо психологически подготовиться, это дает возможность обратить эмоционально-негативный настрой по поводу съемных протезов в русло рациональной и оптимистичной их оценки.

Основная часть. Необходимо помнить, что неудобства в связи с использованием новых съемных протезов, носят временный характер и являются преодолимыми. В частности, что на начальном этапе пользования новыми протезами усиливается слюнотечение; нарушается речь, жевание и глотание; снижается вкусовая чувствительность; могут появляться позывы на рвоту. Это связано с тем, что протез – инородное тело и организм его не воспринимает. Эти «неудобства» в скором времени должны пройти, и, чаще всего, исчезают спустя 2 – 3 недели постоянного использования протезов. Первую неделю не рекомендуется снимать протезы даже на ночь в целях быстрого к ним привыкания. При повторном протезировании срок привыкания к протезу значительно сокращается.

Конечно, это не исключает необходимость гигиенической чистки протезов после приема пищи, до/после сна или по необходимости. Боль под протезом первые 2 – 3 недели ношения тоже не редкость. Она является причиной контакта «жесткого» материала протеза с чувствительной слизистой оболочкой полости рта. Болевые ощущения устраняются врачом в ходе «поправок» протезов. Для этого желательно, чтобы четко определялись участки травмирующего контакта слизистой оболочки с протезом. Очевидно, что это возможно, только если съемный протез используется. Следует оговориться, что рекомендация пользоваться протезом в т.ч. и для осуществления его коррекции не означает, будто его нельзя снимать и, превозмогая боль, ждать следующего визита к врачу для коррекции; напротив, при возникновении сильных болевых ощущений допускается снятие съемного протеза, но за 2 – 3 часа до визита на поправку необходимо вновь надеть протез, а еще лучше попытаться «нагрузить» его жевательным давлением. Это, в свою очередь, будет способствовать точному определению доктором места и причины боли во время визита на поправку протеза.

Самой частой жалобой в первое время ношения полных или частичных съемных протезов, является их плохая фиксация (иначе, удержание протеза, или его устойчивость). Именно потому, что такая проблема является наиболее актуальной для большинства пациентов, привыкающих к съемным протезам, следует подробнее остановиться на ее причинах. Основными причинами плохой фиксации съемных протезов являются:
- частичная или полная потеря зубов;
- атрофия челюсти (уменьшение толщины кости челюсти) возрастные изменения слизистой.
- особенности строения челюстей и мягких тканей вокруг протеза; (бугры и складки на слизистой оболочке, костные выступы и т.п. подвижность сохранившихся зубов).
- мышечные дисфункции

Рассмотрим каждую из этих причин подробнее и дополним соответствующими рекомендациями.

Частичная или полная потеря зубов.

Любой съемный протез состоит из искусственных зубов, которые установлены на «искусственной десне» (или базисе протеза). В том случае, если сохранились «свои» (опорные) зубы, есть возможность придать устойчивость съемному протезу благодаря имеющимся в их составе фиксаторам. Наиболее распространенными из них стали так называемые кламмеры (или «крючки»), они плотно охватывая зуб, удерживают съемный протез на своем месте; «подгибая» или «подтягивая» кламмеры, возможно отчасти «закрепить» протез на опорных зубах, по мере того как этот охват ослабевает.

Недопустимо это делать самостоятельно, т.к. можно поломать кламмер или часть протеза, или "перегрузить" опорный зуб, что неизбежно приведёт к его утрате. Любые изменения в протезе должен делать только врач.  Кроме кламмеров, к фиксаторам съемных зубных протезов также относятся замковые крепления,

пилоты, телескопические элементы и пр. Все они, обеспечивают связь съемного протеза с относительно неподвижной частью протезного ложа – это, как правило, либо сохранившийся зуб или группа зубов, либо искусственная коронка (коронки) с опорой на сохранившиеся зубы или имплантаты. Количество оставшихся зубов определяет прогноз фиксации съемного протеза: чем меньше у пациента своих зубов, тем меньше возможностей придать съемной конструкции устойчивость.

Еще сложнее устранить подвижность протеза, если своих зубов нет. В этом случае изготавливается так называемый полный съемный протез. В этих случаях фиксация достигается только за счёт создания отрицательного давления под протезом. Добиться его «присасываемости» очень сложно, а иногда и невозможно. Когда будут исчерпаны все средства, имеющиеся в арсенале врача-стоматолога для придания устойчивости такому протезу, Вам предложат возможность использования специальных паст и гелей (так называемых адгезивных средств, как бы «приклеивающих» протез к слизистой оболочке протезного ложе). Только использование этих специальных средств должно быть обязательно согласовано с врачом. Кроме того, разрешение проблемы плохой фиксации любого съемного протеза существенно облегчает дентальная имплантация; ведь имплантация это не только альтернатива съемному протезированию, но и инструмент создания удерживающих элементов для съемного протеза.

 

Атрофия челюсти

– убыль костной ткани.

Наиболее распространенными причинами ее развития являются длительное отсутствие зубов, возрастные изменения, большой стаж пользования старым съемным протезом, Однако речь не пойдет о причинах ее развития. Мы остановимся на том, как атрофия осложняет фиксацию съемного протеза: думаю, будет интуитивно понятно каждому, если мы свяжем понятие «устойчивости» протеза с его площадью. Площадь протеза напрямую зависит от объема подлежащей кости (челюсти): чем она больше, тем больше площадь съемного протеза, тем уверенней его устойчивость (т.е. лучше фиксация) и наоборот. Это обстоятельство отчасти объясняет тот факт, что съемный протез на нижней челюсти держится хуже, чем на верхней, т.к. верхняя челюсть (по сравнению с нижней) имеет большую площадь за счет нёба. По мере развития атрофии разница становится очевиднее: кость челюсти уменьшается в объеме, уменьшается тем самым и полезная площадь изготавливаемого протеза и он становится менее устойчивым.

Атрофия челюсти неизбежна у всех без исключения. Условия для протезирования постоянно меняются. Те, кто уже имеет опыт использования съемных протезов, знают, что со временем его устойчивость меняется. А тем, кто пробует носить протез впервые, следует знать, что «закрепить» протез на челюсти очень сложно и процесс атрофии только отягощает эту задачу, ибо ухудшаются сами условия для протезирования. Съемный протез по мере его эксплуатации может становиться более устойчивым. Это происходит за счет изменчивости подлежащих и окружающих его тканей. Посредством жевательной нагрузки, передающейся на подлежащие слизистую оболочку и кость, протез провоцирует их изменения – перестройку. Перестройка костной ткани под съемным протезом активна в течение полугода его ношения. В этот период времени несущая часть челюсти под протезом видоизменяется и становится, если хотите, «более соответствующей протезу», что нередко положительно сказывается на его фиксации.

Еще быстрее «приспосабливается» к съемным протезам слизистая оболочка полости рта. В течение 3–х недель она становится более податливой и под тяжестью жевательной нагрузки перестраивается, облегчая фиксацию протеза. И чем активнее тренировки, тем быстрее идут полезные перестройки. Улучшается не только жевание и речь, но и фиксация протеза.

Таким образом, настойчивое ношение съемных протезов в период адаптации имеет целью приспособить к нему подлежащие ткани для достижения большей устойчивости. Фиксация их формируется, чаще всего, начиная с 3 – 4 недель постоянного использования и только по истечении полугода может считаться (или нет) состоявшейся.

Особенности строения нижней челюсти

(ухудшающие устойчивость протезов)

Причиной подвижности протеза является не только недостаточность объема кости из-за атрофии, но и подвижность тканей, окружающих его, которая усиливается в ходе движений нижней челюсти, языка, губ, щек. Слизистая оболочка десны, контактирующие с протезом зубы, нёбо (это на верхней челюсти) - все это является посадочной площадкой для протеза (или протезным ложе). Съемный протез фиксируется на относительно неподвижных участках протезного ложа: это десна с неподвижной слизистой оболочкой, которая плотно прикреплена к кости челюстей, это и область неба на верхней челюсти, это, естественно, опорные зубы. Однако большую часть полости рта составляют как раз «подвижные» мягкие ткани: ткани щек, губ, языка, мягкого неба. Этими же подвижными тканями окружен и съемный протез. Именно подвижные ткани обусловливают границы съемного протеза и контакт с ними значительно осложняет его фиксацию. Дело в том, что, во-первых, подвижные ткани способствуют сбрасыванию протезов, во-вторых, плотно фиксированный на челюсти протез травмирует подвижные ткани причиняя боль. Так подвижность съемного протеза нижней челюсти усугубляется подвижностью самой нижней челюсти, приводящей в движение прикрепленные к ней ткани.

Функциональная активность языка значительно осложняет прогноз фиксации любого типа съемных протезов нижней челюсти, ведь поднимаясь, например, кверху, язык - массивный мышечный орган – легко приподнимет съемный протез.

Подвижность сохранившихся зубов

Это явление объективно отягощает фиксацию съемных протезов. И не только исходная подвижность сохранившихся зубов, но и тенденция ее развития по мере использования съемных зубных протезов, все это является краеугольным камнем в прогнозе протезирования. Но если прогнозы и планирование находятся в компетенции лечащего врача, то пациенту надо быть сведущим в природе и последствиях оказываемого лечения. Казус съемного протезирования заключен в том, что такой протез может быть как поводом, так и причиной подвижности сохранившихся зубов. С одной стороны жевательная нагрузка распределяется на оставшиеся зубы и «перегружает» последние, провоцируя их подвижность. В этом случае протезирование устраняет или снижает подвижность сохранившихся зубов (помимо восстановления утраченных). С другой стороны, функционирование съемной конструкции оказывает неблагоприятное давление на сохранившиеся зубы, вовлеченные в контакт со съемным протезом. Так, опорные зубы испытывают нагрузку, оказываемую на них фиксаторами съемного протеза (это, как описывалось выше, кламмера, замки, пилоты и т.п.). Помимо удерживания протеза зубы препятствуют его боковому смещению в процессе жевания,- такая нагрузка на сохранившиеся зубы скорее неизбежна, чем вредна. Таким образом, после изготовления съемных конструкций зубных протезов требуется динамическое наблюдение за стабилизацией не только самого протеза, но и за устойчивостью сохранившихся зубов, коронок, мостовидных протезов. Совет пациентам: не забывать о необходимости такого наблюдения для того, чтобы съемный протез не стал причиной развития подвижности сохранившихся зубов.
Все вышеперечисленные причины плохой фиксации съемных протезов сугубо индивидуальны и ставят перед доктором непростую задачу облегчить привыкание, а перед пациентом – соучастия в этом процессе. Достигается это с помощью серии поправок, когда врач изменяет границы съемных зубных протезов в области травмирующего контакта или их смещения «сбрасывания».

Заключение

или первые шаги на пути к привыканию к съемным протезам.

Прежде всего необходимо повторить, что изготовлением съемной конструкции протезирование не ограничивается, - после следует продолжительный период их «доработки» и адаптации пациента к конструкции. Коррекция протеза должна быть строго обоснованной, т.к. изменение границ протеза может привести к уменьшению его площади, а значит и к снижению его устойчивости. Желательно, чтобы повод обращения к врачу был четко и детально сформулирован во избежание двусмысленной трактовки причины жалоб.

Поводом для обязательного и незамедлительного обращения к врачу являются следующие жалобы:
боль в местах контакта с протезом, сопровождаемая повреждением слизистой оболочки полости рта (раны, изъявления, связанные с протезом);
боль в области сохранившихся зубов и стремительное развитие их подвижности;
чувство жжения и сухости в полости рта.

По мере устранения причин этих жалоб (как правило, в течение месяца с момента наложения съемных протезов) начинает формироваться привычка к ним. Адаптация наступает постепенно и выражается в восстановлении функций речи, жевания и глотания, нормализации слюноотделения, то есть в исчезновении восприятия съемного протеза как инородного тела. Наступает привыкание к необычным и непривычным очертаниям в полости рта и приспособление к новым взаимоотношениям зубов, вырабатываются новые функциональные движения нижней челюсти, возвращается к норме деятельность височно-нижнечелюстных суставов. Этот процесс у всех проистекает по-разному и в различные сроки. Помимо описанного выше происходит психологическая адаптация - устранение брезгливого и стыдливого чувства неприятия протеза, значимости его как атрибута старости. Снижается связанная с этим раздражительность, устраняются неудобства в сфере общения. Пациент прекращает постоянное возвращение в мыслях к протезу, не замечая, забывая о нем, т.е. привыкая к нему. Подавляющее количество мотивированных пациентов адаптируются к съемным зубным протезам. Однако нужно помнить о необходимости визитов на поправку.

Одним из физических факторов, существенно влияющих на фиксацию съемных протезов, является адгезия. Поэтому для ее улучшения целесообразно применение адгезивных препаратов, усиливающих фиксацию и стабилизацию съемных протезов как более простого и удобного метода при полном съемном протезировании. Применение адгезивных композиций для улучшения фиксации съемных протезов повышает функциональную ценность не только вновь изготовленных, но и старых протезов, уменьшается смещение протеза с протезного ложа при приеме пищи, попадание пищи под протез, использование протеза делается более комфортным.

Однако существующие адгезивные средства обладают и рядом недостатков. Например, использование адгезивов в некоторых случаях провоцирует возникновение протезных стоматитов, а также рост микробной флоры . Большинство фиксирующих адгезивных препаратов изготавливается на основе водорастворимых полимеров: природного полисахарида — альгината натрия; искусственных и синтетических компонентов — карбоксиметилцеллюлозы (КМЦ), смеси натрий-кальциевых солей метилвинилэфирного сополимера малеинового ангидрида (МВЭ/МА); полиглицерилметакрилата и комбинаций вышеуказанных компонентов с включением различных компонентов антисептического, освежающего, ароматизирующего, обезболивающего действия.

Виды адгезивных средств

Фиксирующий порошок тонким слоем наноситься на влажный протез, после СП можно надевать. Используется при малом слюноотделении (Protefix, Corega,Dentipur)

   

Фиксирующий крем наносится тонкой прерывистой линией на протез. Перед нанесением крема СП необходимо высушить, например ватным тампоном (President, Сorega, Рrotefix). Выбор Фиксирующего средства поможет определить врач.

      

Что можно есть?

Употреблять в пищу в период адаптации к съемным протезам можно все пищевые продукты, за исключением особо твердых (орехи, леденцовые конфеты, сухари) и высоковязкие (мякиш свежего хлеба, конфеты типа «Ирис», вязкие каши). Начинать лучше с невязких и не очень твердых продуктов. Идеальным вариантом являются порезанные дольками яблоки или груши. С одной стороны, они имеют достаточную жесткость, чтобы развить навык жевания протезами, а с другой – вполне податливы, чтобы не вызвать травму слизистой оболочки базисом протеза..

Металлокерамика: протезирование зубов

Металлокерамика: протезирование зубов

Появление в стоматологии металлокерамических коронок привело к настоящему эстетическому прорыву в протезировании зубов. Наконец, множество пациентов получили возможность скрыть от посторонних глаз разрушение своих зубов, установив на место испорченных зубов красивые и устойчивые искусственные.

Врачи-стоматологи в большинстве случаев рекомендуют именно металлокерамические коронки, а пациенты остаются довольны как их эстетическими параметрами, так и качеством.  Называют такое протезирование зубов – «металлокерамика», как и сам материал, используемый для изготовления коронок. Сегодня металлокерамические коронки являются наиболее удачным компромиссом между эстетикой, надежностью и стоимостью.

Внутренняя часть металлокерамической коронки состоит из сплавов металла или металла (золото, платина, палладий, хромоникелевый, золотоплатиновый и др. сплавы). В зависимости от использованных металлов и их сплавов различают металлокерамику на золоте, на кобальто-хромовых, хромоникелевых сплавах и тому подобное. Внутри коронки находится литой каркас толщиной от 0,3 до 0,5 мм.

На рис.1 вы можете увидеть металлический каркас, изготовленный для мостовидного металлокерамического протеза.


Рис. 1 Металлический каркас

 
Рис. 2 Пригодные к установке протезы

Впоследствии каркас облицовывается специальной керамической массой, которую изготавливают специально для стоматологических потребностей. Облицовка наносится вручную в несколько слоев. После нанесения отдельного слоя конструкция проходит обжиг в специальной печи, где удерживается температура в 950 градусов. Такой технологией изготовления добиваются прочной химической связи металла и керамики. Облицованный керамикой каркас из металла вы можете увидеть на рис.2. Это уже пригодный к установке протез.

Металлокерамика с плечевой массой

Плечевая масса на металлокерамике делается для повышения эстетических качеств протеза и изготавливается с наружной (видимой) стороны, для избежания просвечивания металла через десну. Зуб под металлокерамическую коронку с плечевой массой обтачивается с уступом. Уступ требует от врача специальных навыков и предназначается для предотвращения раздражения контактной зоны керамика-металл-десна. Если вы внимательно посмотрите на рисунок, то интуитивно понятно, что обточка зуба с уступом предпочтительна. Стоимость и работы и самой металлокерамической коронки в этом случае выше.

 

 

Решение о том, какой вид коронки использовать остается за пациентом, но стоит прислушаться к рекомендациям врача.

Что такое гирлянда в металлокерамическом протезе?

С внутренней стороны металлокерамических коронок, около десны, есть область металлического каркаса, не закрытого керамикой. Она носит официальное название – гирлянда. Нужна она для повышения прочности металлокерамических коронок, а также как компенсатор термических расширений протеза. Обычно она узкая – 1-2 мм, и частично заходит под десну. Гирлянда в металлокерамических коронках может не нравится пациенту, и работу можно сделать без нее, но это не идеально прочно, как традиционное исполнение металлокерамических коронок. Применяем при большой протяженности протеза и для усиления каркаса ( при повышенной жевательной нагрузке).

Что такое промывное пространство?

В области искусственных зубов, восстановленных металлокерамическими коронками, делается промежуток между десной и искусственным зубом. Он называется – промывное пространство. И нужен для удаления остатков пищи, если что то попадет между десной и металлокерамической коронкой. Сделать искусственный зуб плотно к десне сейчас не сложно – качество оттисков и литья легко позволят это реализовать. Но потом возникнут проблемы. Разберемся.

Десна эластична, поэтому податлива. Когда мы пережевываем пищу, то истираем ее до мельчайших частиц (33 жевательных движения никто не отменял). За счет мелкого размера и свойств десны, они обязательно попадут под искусственный зуб металлокерамической коронки. Если не будут от туда эвакуированы, то останутся лежать в тепле и сырости. Что с ними произойдет?

Они начнут портится, а это вызовет воспаление десны. Любое воспаление, и не только десны, сопровождается увеличением объема – из-за прилива крови. Так получается банальный отёк. Который через пару дней становится пролежнем десны в области металлокерамических коронок. Кто виноват? Доктор. Поэтому промывные пространства под искусственными зубами металлокерамических коронок и другими вариантами протезирования, делаются всегда. Для чего? Чтобы обычное полоскание убрало все крупные и не очень остатки пищи, и можно легко при помощи зубной щетки ухаживать за протезом со всех сторон.

Достоинства и недостатки металлокерамических коронок

Благодаря массе отличных качеств получает протезирование зубов металлокерамика отзывы исключительно положительные. Это подтверждается их огромной популярностью. Рассмотрим неоспоримые достоинства металлокерамических коронок более подробно.

Функциональность. Вы не будете ощущать никакого различия при приеме пищи. Искусственные зубы пережевывают пищу идентично натуральным зубам, за счет точного воспроизведения рельефа жевательной поверхности зубов (бугорки, фиссуры).

Эстетичность. Хороший специалист изготовит металлокерамические коронки, которые на вид совершенно не будут отличаться от настоящих зубов. Еще на начальных стадиях изготовления протеза врач подберет оттенок, максимально подходящий к оттенку ваших зубов. Такой протез будет по цвету и форме подходить к соседним зубам. Единственным минусом здесь является то, что присутствующий в коронке металлический каркас плохо пропускает свет. Это значит, что рядом с родным передним зубом металлокерамический будет выглядеть хуже особенно при ярком солнечном свете. Впрочем, отличие увидит только хорошо разбирающийся в этом вопросе человек. Металлокерамические коронки на передние зубы все же лучше устанавливать при повреждении нескольких передних зубов, альтернатива – безметалловые протезы.

Долговечность и прочность. Металлокерамика легко выдерживает серьезные нагрузки. Срок службы металлокерамических коронок – более 10 лет при соблюдении элементарной гигиены полости рта.

Гигиеничность. В отличие от настоящих зубов металлокерамические коронки не подвержены воздействию микроорганизмов и бактерий. Это огромный плюс для пациентов, в жизни которых имеют место заболевания пародонта.

Биологическая совместимость. Качественные, правильно изготовленные и хорошо установленные металлокерамические коронки не вызывают в деснах никаких изменений.

Сохранение цвета. Никакие классические красители не оказывают воздействие на цвет металлокерамических коронок, со временем цвет протеза не меняется, это невозможно даже теоретически. Ничто не повлияет на внешний вид металлокерамики – ни перепады температур, ни любые кислоты и щелочи. Для нанесения вреда металлокерамике нужен перепад температуры градусов в 500 или погружение в раствор царской водки (смесь нескольких кислот, которая растворяет золото). Никто здравомыслящий экспериментировать подобно над металлокерамикой, которая находится в полости рта не будет. Все меньшие воздействия не приведут к изменению свойств металлокерамики.

Защита зуба под коронкой. Правильно изготовленная коронка прилегает к зубу настолько плотно, что идеально защищает его от воздействия агрессивной среды, присутствующей в ротовой полости человека, тем самым предотвращает его дальнейшее разрушение.

Цена. Стоимость металлокерамической коронки более доступна в сравнении, например, с неметаллическими протезам.

Несмотря на то, что металлокерамические коронки отзывы получают положительные, их установка все же имеет и ряд недостатков.

  • Сошлифовывание твердых тканей зуба. Объем сошлифовывания зависит от минимальной толщины стенок коронки. Как правило, со всех сторон зуба сошлифовывается на 1,0-2,0 мм - снимается такое количество твердых тканей зуба, которое может вместить слой металла и керамики.
  • На рис. 3 вы можете увидеть, как происходит обтачивание зуба под коронку.
  • Депульпирование зубов. -.При обточке зуба под металлокерамику приходится жертвовать его тканями, при препарировании под металлокерамику снимается такое количество твердых тканей зуба, которое может вместить слой  металла и керамики При больших объемах сошлифовки твердых тканей зуба может возникнуть опасность ожога пульпы и ее гибель. Чтобы избежать таких неприятных последствий производят депульпирование зуба, а затем пломбируют корневые каналы. Большие коренные зубы, клыки в основном остаются живыми, благодаря большому размеру коронки и значительному объему твердых тканей. По возможности мы стараемся оставить живыми все зубы, поскольку депульпированные зубы становятся хрупкими и, соответственно, не могут служить так долго, как живые.
  • вердость большинства сортов керамики больше твердости зуба, поэтому собственные зубы, расположенные на противоположной челюсти, могут сильно износиться от контакта с фарфоровой поверхностью  металлокерамической коронки.
  • фарфоровое покрытие коронок может ломаться и скалываться. - металлический каркас под фарфоровой поверхностью иногда может выступать в виде темной линии у самого края коронки, что бывает при опускании десны. Обычно стоматологи стараются скрыть этот  дефект под линией десны, однако при оттягивании десны эта линия все равно может оказаться видимой, что безусловно ухудшает эстетический вид коронки. Обычно это происходит при препарировании культи зуба под коронку без уступа. Мы препарируем только с уступом.

 
Рис. 3 Обтачивание зуба под коронку

Этапы изготовления металлокерамической коронки

До начала процесса протезирования необходимо вылечить зуб – удалить кариес, старые некачественные пломбы, корневые каналы и так далее. Протезирование металлокерамическими коронками происходит в несколько этапов.

1. Сошлифовываются на толщину коронки твердые ткани зубов.

2. Снимаются слепки с нижней и верхней челюстей пациента. Сразу изготавливаются временные коронки из пластмассы и фиксируются на временный цемент. С помощью временных коронок обточенные зубы защищают от агрессивной среды на то время, пока готовятся металлокерамические коронки.

3. В лаборатории по полученным слепкам изготавливают гипсовые модели зубов на которых производится восковое моделирование будущего каркаса. Изготавливается литой каркас из металла, осуществляется его обработка.

4. Производится клиническая примерка литого каркаса, по необходимости его коррекция. Определяется цвет будующей конструкции совместно с пациентом.

5. В лаборатории изготавливается керамическая облицовка для каркаса, послойно наносится керамическая масса (4-6 слоя) и спекается в специальной печи при температуре 950 градусов.

 

6. Производится установка металлокерамического протеза, его коррекция по прикусу, если протез устраивает по эстетике, то фиксируется на постоянный цемент. После фиксации изменение формы, длины коронок очень ограничены, а цвет изменить нельзя. Будьте внимательны! Все замечания по эстетике скажите до фиксации на цемент.

Теперь вы знаете, как устанавливаются металлокерамические коронки, фото которых вы можете увидеть ниже.


Металлокерамические коронки


Металлокерамические протезы

Сколько стоит металлокерамическая коронка?

Сегодня металлокерамика по праву считается оптимальным вариантом протезирования зубов. Если вы желаете, чтобы ваша коронка прослужила максимальный срок службы, отдайте предпочтение клиникам с высокопрофессиональными специалистами, способными изготовить идеальную коронку. Изготовление металлокерамических коронок и их установка – дело непростое, ведь от того, насколько качественно врач выполнил свою работу, зависит ваш дальнейший комфорт.

Огромной популярностью пользуется в настоящее время металлокерамическая коронка, цена на которую складывается из множества факторов:

  • Вид металла/сплава для изготовления каркаса;
  • Качественная керамическая масса;
  • Стоимость материалов (цемента, слепочной массы и др.);
  • Осмотр, консультация и работа врача стоматолога.
  • Изготовление с плечевой массой, усиление каркаса, индивидуальные эффекты

Надежность металлокерамических коронок

Многие пациенты интересуются, насколько качественной может быть установка металлокерамических коронок, и как долго они будут служить. Зависит это от того, насколько качественно будут выполнены следующие работы:

- подготовка зуба к протезированию

Если под красивыми новыми зубами у вас останется не до конца вылеченный зуб, то долго радоваться вам не придется. В таком случае вам грозит повторное лечение зуба и повторное протезирование.

- качественная работа врача-ортопеда

Подготовка зубов под коронки, снятие слепка, установка коронок – от качества этих процессов напрямую зависит комфорт ношения коронок. Процесс сошлифовывания твердых тканей зубы – очень сложный и кропотливый труд. На конечный результат работы влияет соблюдение тысячи мельчайших нюансов. Далее врач снимает слепок – это также ответственный шаг, поскольку на основе этого слепка происходит непосредственное изготовление металлокерамических коронок.

- идеальное изготовление коронок

Мастерство техника придает искусственным зубам должный цвет и прочность.

Обращайтесь только к компетентным специалистам, и вы сможете быть уверенными в надежности своих металлокерамических коронок.